健康知道
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尿结石打针后仍疼痛可通过药物镇痛、调整输液方案、物理排石及手术干预等方式缓解，通常与结石移动、继发感染或治疗反应等因素有关。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或阿片类药物如曲马多，抑制前列腺素合成或中枢镇痛。需排除胃肠出血风险。
2、调整输液方案增加输液量至每日2000-3000毫升，配合α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管，促进结石排出。监测电解质平衡。
3、物理排石采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，适用于直径小于10毫米的结石。术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、手术干预经皮肾镜碎石适用于复杂肾结石，输尿管支架置入缓解梗阻。需评估肾功能及感染指标。
疼痛持续超过24小时或伴发热需急诊处理，每日饮水超过2500毫升，减少高草酸食物摄入。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
