健康知道
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痛风通常不能通过CT检查直接确诊，诊断痛风主要依靠血尿酸检测、关节液分析和临床表现。影像学检查中超声或双能CT对尿酸盐沉积有一定辅助价值，但CT主要用于排除其他关节病变。
1、诊断金标准关节穿刺发现尿酸盐结晶是确诊痛风的决定性依据，该方法准确率超过90%，需在发作期抽取肿胀关节的滑液进行偏振光显微镜检查。
2、血尿酸检测空腹血尿酸水平超过420μmol/L提示高尿酸血症，但约30%急性发作期患者尿酸值可能正常，需结合临床表现反复检测。
3、影像学局限普通CT对尿酸盐结晶不敏感，双能CT虽能识别尿酸盐沉积，但存在假阳性且费用较高，通常不作为首选检查手段。
4、鉴别诊断CT可帮助鉴别化脓性关节炎、假性痛风等疾病，典型痛风在CT上可见关节面穿凿样缺损，但该表现多见于慢性痛风石性关节炎。
建议痛风疑似患者优先进行血尿酸检测和关节液检查，急性期可冰敷患肢并抬高下肢，日常需限制高嘌呤食物摄入。
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