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痛风病吃什么药物治疗好

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痛风病吃什么药物治疗好

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风患者可遵医嘱使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等药物控制症状。痛风治疗药物主要有抑制尿酸生成类、促进尿酸排泄类及抗炎镇痛类,需根据病情阶段和个体差异选择。

1、抑制尿酸生成药

非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于长期降尿酸治疗。别嘌醇是传统尿酸合成抑制剂,需注意过敏反应监测。

2、促进尿酸排泄药

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾功能不全者慎用。丙磺舒也可增加尿酸排泄,但可能增加肾结石风险。

3、急性期抗炎药

秋水仙碱能抑制中性粒细胞趋化,快速缓解关节肿痛。非甾体抗炎药如依托考昔适用于无禁忌症的急性发作患者。

4、辅助治疗药物

碳酸氢钠可碱化尿液预防结石,需监测尿pH值。糖皮质激素如泼尼松用于顽固性发作,短期使用控制炎症。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动和关节受凉,定期监测血尿酸水平调整用药。

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痛风常见于足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节、手指关节等部位,严重时可累及肘关节、腕关节甚至耳廓软骨。

1、第一跖趾关节

约70%痛风首次发作发生在此处,典型表现为夜间突发红肿热痛,可能与局部低温及血液循环特点有关。

2、踝关节

常见于反复发作患者,关节滑膜尿酸盐沉积导致活动受限,常伴明显肿胀和皮肤发亮。

3、膝关节

大关节受累时积液量较多,可能形成痛风石,穿刺可见针状尿酸盐结晶。

4、手指关节

多见于长期未控制的高尿酸血症患者,远端指间关节更易受累,急性期呈不对称梭形肿胀。

建议控制高嘌呤饮食摄入,避免饮酒及含糖饮料,发作期减少患肢活动并及时就医进行降尿酸治疗。

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