健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
尿道结石主要包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等类型，按形成原因和成分可分为代谢性结石与感染性结石。
1、草酸钙结石最常见类型，与高草酸饮食或钙代谢异常有关，质地坚硬易造成尿路梗阻，可通过枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物调节尿液酸碱度。
2、磷酸钙结石多由尿路感染或甲状旁腺功能亢进导致，X线下显影明显，需使用抗生素控制感染并配合酸化尿液治疗。
3、尿酸结石与嘌呤代谢紊乱相关，常见于痛风患者，X线不显影，碱化尿液药物如碳酸氢钠及别嘌醇可溶解结石。
4、胱氨酸结石遗传性胱氨酸尿症所致，呈淡黄色蜡样外观，需长期服用青霉胺或硫普罗宁减少胱氨酸排泄。
日常需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高嘌呤及高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
0.9厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式的选择与结石位置、成分以及患者身体状况等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石成功率与结石硬度有关。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的特点，术后可能需留置双J管。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石，建立经皮肾通道后采用气压弹道或激光碎石，需住院治疗且存在出血风险，术后需密切监测。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估治疗效果，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
