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肾脏肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等方式处理。肾脏肿瘤通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等原因引起。
1、手术切除局限性肾癌主要采取肾部分切除术或根治性肾切除术，手术方式取决于肿瘤大小和位置。可能与VHL基因突变、长期接触重金属等因素有关，常见症状为无痛性血尿和腰部肿块。
2、靶向治疗晚期肾癌可使用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向药物。这类治疗针对肿瘤血管生成，可能与抑癌基因失活有关，常伴随体重下降和骨痛症状。
3、免疫治疗纳武利尤单抗、伊匹木单抗等免疫检查点抑制剂适用于转移性肾癌。肿瘤免疫逃逸可能与PD-1/PD-L1通路异常相关，典型表现包括持续发热和乏力。
4、介入治疗射频消融或动脉栓塞适用于不耐受手术者。长期透析或获得性肾囊肿可能诱发肿瘤，可见血压波动和贫血表现。
确诊后应限制高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声和CT监测病情变化。
肾上腺瘤可通过影像学检查、激素检测、病理活检、基因检测等方式诊断。具体方法主要有肾上腺CT、血尿激素测定、穿刺活检、分子遗传学分析。
1、影像学检查肾上腺CT是首选检查手段，能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系，对直径超过1厘米的肿瘤检出率较高。
2、激素检测通过测定血尿中皮质醇、醛固酮等激素水平，判断肿瘤是否具有内分泌功能，功能性腺瘤常伴随高血压、低血钾等症状。
3、病理活检经皮穿刺获取组织样本进行病理检查，可明确肿瘤良恶性，适用于影像学难以定性的病例，需在超声或CT引导下进行。
4、基因检测对疑似遗传性肾上腺瘤患者检测RET、VHL等基因突变，有助于明确病因并指导家族成员筛查。
发现肾上腺占位应及时就诊内分泌科或泌尿外科，避免剧烈运动以防肿瘤破裂，检查前需遵医嘱停用可能干扰激素检测的药物。
