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半夜起来肾疼怎么回事

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半夜起来肾疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

半夜肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肌肉劳损或腰椎病变等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法或手术干预等方式缓解。

1、泌尿系结石

结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。建议急诊CT确诊,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛胶囊缓解痉挛,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾实质炎症,多伴发热、排尿灼痛。尿培养明确病原体后,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,需足疗程用药防止慢性化。

3、肌肉劳损

睡姿不当或腰部过度用力可能引发竖脊肌痉挛,表现为单侧钝痛。热敷配合布洛芬凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物可改善,避免突然扭转腰部。

4、腰椎病变

椎间盘突出压迫神经可能放射至肾区,晨起加重伴下肢麻木。磁共振检查后,甲钴胺片、塞来昔布胶囊联合牵引治疗有效,严重者需椎间孔镜手术。

夜间突发肾区剧痛或持续隐痛超过6小时应及时就医,发作期间保持每日2000毫升饮水量,避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。