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肾结石体内碎石后要注意什么

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肾结石体内碎石后要注意什么

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石体内碎石后需注意术后护理、饮食调整、药物使用及复查随访,避免剧烈运动和感染风险。

1、术后护理:

碎石后24小时内需卧床休息,减少活动以防出血。观察尿液颜色,若出现持续血尿或发热需及时就医。保持会阴清洁,避免尿路感染。

2、饮食调整:

每日饮水量需超过2000毫升,稀释尿液预防结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。

3、药物使用:

遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,坦索罗辛胶囊促进碎石排出,必要时使用头孢克肟片预防感染。禁止自行调整用药剂量。

4、复查随访:

术后1周需复查泌尿系超声评估碎石排出情况。3个月内每4周复查一次,监测是否有残余结石或复发。出现腰痛、排尿困难等症状需提前复诊。

碎石后建议采用低嘌呤饮食,避免动物内脏和酒精。适度进行散步等低强度运动,促进微小结石排出,但需避免跳跃和负重动作。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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