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膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式促进排出。结石体积较小者通常优先选择非侵入性方法。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。用药需结合结石成分分析，常见伴随排尿中断、下腹痛等症状。
3、体外碎石冲击波可将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，适用于10-20毫米的草酸钙结石。治疗前需评估肾功能，可能出现血尿、肾绞痛等暂时性反应。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于大于20毫米的结石或嵌顿性结石。术后需留置导尿管，可能与尿路感染、膀胱损伤等并发症有关。
结石排出期间应限制高草酸食物摄入，适当跳跃运动有助于小结石移动，出现持续血尿或发热需立即就医。
排尿困难可能由尿道结石、膀胱结石、肾结石、前列腺增生等原因引起，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用输尿管镜直达结石部位进行激光碎石或取石，具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声或激光碎石取出，术后需留置肾造瘘管。
急性尿潴留需立即导尿处理，日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
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