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尿结石的症状表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发隐痛或胀痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可向下腹部放射。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿末段加重,部分患者可见尿液呈洗肉水样。
3、排尿困难尿道结石可能堵塞尿流引发排尿中断、尿线变细,严重时可出现急性尿潴留,常伴膀胱区胀痛。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现高热伴畏寒,提示存在肾盂肾炎等并发症,需警惕感染性休克风险。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
排尿困难可能由尿道结石、膀胱结石、肾结石、前列腺增生等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用输尿管镜直达结石部位进行激光碎石或取石,具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜配合超声或激光碎石取出,术后需留置肾造瘘管。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。