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老年人肾结石怎样治疗

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老年人肾结石怎样治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

老年人肾结石可通过调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、药物因素等原因引起。

1、调整饮食

每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入。生理性因素引起的微小结石可通过饮水冲刷自然排出。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。药物排石可能与结石成分和输尿管舒张有关,常伴随腰腹绞痛症状。

3、体外碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。该方法可能与结石位置和硬度有关,术后可能出现血尿症状。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术适用于复杂结石,输尿管软镜用于输尿管上段结石。病理性因素需解除尿路梗阻,术后需预防感染。

建议定期复查泌尿系超声,术后三个月内避免剧烈运动,保持低嘌呤饮食结构。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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