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输尿管结石的典型反应包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期胀痛逐渐发展为剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发阵发性剧痛，多位于侧腹部或腹股沟，疼痛可放射至会阴部。急性发作时需使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿道，严重时可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片或云南白药胶囊止血。
3、排尿困难结石阻塞输尿管引起排尿中断、尿流变细，可能继发尿路感染。需通过泌尿系彩超定位结石，遵医嘱服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒促进排出。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，可能伴随出汗面色苍白。可肌注甲氧氯普胺注射液缓解，同时需静脉补液防止脱水。
发作期间每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物，结石直径超过6毫米或合并感染时应立即就医进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
