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输尿管结石不痛后仍需要治疗。结石可能因位置移动暂时缓解疼痛，但可能引发肾积水、感染等并发症，需通过药物排石、体外碎石或手术等方式干预。
1、结石残留风险疼痛缓解可能因结石移位至宽敞部位，但未完全排出，残留结石仍可能阻塞尿路。可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等药物促进排石，定期复查超声确认结石位置。
2、肾积水隐患长期梗阻可导致肾盂压力升高，造成肾实质萎缩。表现为腰部隐痛、尿量减少，需行CT评估积水程度，必要时采用输尿管镜取石术解除梗阻。
3、感染诱发因素停滞的结石易滋生细菌，引发肾盂肾炎或脓肾。伴随发热、脓尿等症状时，需联用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染后再处理结石。
4、肾功能损害双侧梗阻未及时解除可能导致尿毒症。监测肌酐、尿素氮指标，严重时需血液透析过渡，并行经皮肾镜碎石术保护残余肾功能。
无症状期仍应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，每3-6个月复查泌尿系超声追踪结石动态。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
