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男士尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动。此方法适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解结石引发的绞痛。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石,通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于下段尿道结石,经皮肾镜碎石术适合复杂肾结石。手术可能与结石体积过大、解剖异常等因素有关,常伴排尿中断、肉眼血尿等症状。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。突发剧烈腰痛或排尿困难需立即急诊处理。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症:体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石,结石直径5-20毫米效果最佳,过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备:需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查,治疗前需禁食6小时,必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理:术后需多饮水每日2000毫升以上,适当运动促进排石,可能出现血尿、肾绞痛等反应,需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量充足,若出现发热、持续腰痛需及时复诊。