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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量，有助于冲刷泌尿系统，适合直径小于5毫米的结石自然排出。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于6-10毫米的输尿管结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波将结石震碎，适用于10-20毫米的肾盂结石，需重复进行2-3次治疗。
4、内镜取石输尿管镜或经皮肾镜可直接粉碎并取出结石，适用于超过20毫米的鹿角形结石或嵌顿性输尿管结石。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
