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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会升高尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分摄入在5克以内,适量控制红肉、海鲜摄入。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血钙异常。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为发热、脓尿。需根据药敏结果使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
日常建议增加柑橘类水果摄入,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声。出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医。
肾结石激光碎石后多数可以排出,实际效果与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管通畅度有关。
1、结石大小:直径小于6毫米的碎石易随尿液排出,过大的结石可能需多次碎石。
2、结石位置:肾盂或上段输尿管结石排出率较高,下段输尿管结石可能需辅助体位排石。
3、饮水量:每日饮水2000毫升以上可促进碎石排出,缺水会导致碎片滞留。
4、输尿管状态:输尿管狭窄或畸形可能阻碍排石,必要时需放置双J管扩张输尿管。
术后建议适当跳跃运动帮助排石,出现持续腰痛或发热需及时复查,避免高草酸饮食预防复发。