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肾结石体外碎石可能造成肾脏损伤、感染风险、输尿管梗阻、邻近器官损伤等危害,需严格评估适应症后操作。
1、肾脏损伤冲击波可能导致肾实质微小出血或血肿,严重时可引发肾周血肿,通常需监测尿液颜色及肾功能变化。
2、感染风险碎石后细菌可能通过尿路逆行感染,出现发热、腰痛等症状,术前需排查尿路感染并预防性使用抗生素。
3、输尿管梗阻碎石颗粒堆积可能形成石街阻塞输尿管,引发肾绞痛或肾积水,必要时需通过输尿管镜进行二次处理。
4、邻近器官损伤冲击波可能波及肠道、胰腺等器官,罕见情况下导致肠穿孔或胰腺炎,操作时需精准定位避开重要组织。
术后建议增加饮水量促进排石,避免剧烈运动防止残留结石移动,出现持续疼痛或发热应及时复查泌尿系统超声。
肾结石激光碎石后多数可以排出,实际效果与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管通畅度有关。
1、结石大小:直径小于6毫米的碎石易随尿液排出,过大的结石可能需多次碎石。
2、结石位置:肾盂或上段输尿管结石排出率较高,下段输尿管结石可能需辅助体位排石。
3、饮水量:每日饮水2000毫升以上可促进碎石排出,缺水会导致碎片滞留。
4、输尿管状态:输尿管狭窄或畸形可能阻碍排石,必要时需放置双J管扩张输尿管。
术后建议适当跳跃运动帮助排石,出现持续腰痛或发热需及时复查,避免高草酸饮食预防复发。