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输尿管结石多数情况下可以通过激光碎石治疗，主要适用于结石体积较大、位置特殊或药物排石无效的情况。治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波聚焦结石，适用于直径小于20毫米的中上段结石，可能伴随血尿或轻度肾绞痛，需配合利尿剂促进排石。
2、输尿管镜激光碎石经尿道置入输尿管镜定位结石后发射激光粉碎，适合下段结石或嵌顿性结石，可能与输尿管狭窄或炎症有关，术后需留置双J管预防粘连。
3、经皮肾镜碎石通过腰部穿刺建立通道粉碎肾盂或上段大结石，适用于超过20毫米的复杂结石，常与代谢异常或反复感染相关，需监测肾功能变化。
4、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于小于6毫米的结石，可能与脱水或高尿酸血症有关。
术后每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石激光碎石后多数可以排出，实际效果与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管通畅度有关。
1、结石大小：直径小于6毫米的碎石易随尿液排出，过大的结石可能需多次碎石。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管结石排出率较高，下段输尿管结石可能需辅助体位排石。
3、饮水量：每日饮水2000毫升以上可促进碎石排出，缺水会导致碎片滞留。
4、输尿管状态：输尿管狭窄或畸形可能阻碍排石，必要时需放置双J管扩张输尿管。
术后建议适当跳跃运动帮助排石，出现持续腰痛或发热需及时复查，避免高草酸饮食预防复发。
