健康知道
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小儿IgA肾病合并反复扁桃体炎时，可考虑扁桃体切除术。该手术可能减少免疫复合物沉积，但需严格评估手术指征。
IgA肾病患儿若存在扁桃体炎反复发作，且与血尿、蛋白尿加重明显相关时，切除扁桃体可能降低免疫系统异常激活。手术需满足以下条件：每年发作超过4次，伴随持续咽喉疼痛，抗生素治疗效果不佳，或已引发阻塞性睡眠呼吸暂停。术前需完善抗链球菌溶血素O、IgA水平等检测，术后需监测尿常规变化。
对于无明确扁桃体感染证据的IgA肾病患儿，手术获益不明确。部分研究显示，扁桃体切除后仍有30%-40%患儿出现病情进展。手术风险包括术后出血、伤口感染等并发症，可能暂时加重蛋白尿。合并严重肾功能不全或凝血功能障碍者应谨慎评估。
术后需定期复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，维持低盐优质蛋白饮食。避免剧烈运动1-2周，注意口腔卫生防止感染。若出现血尿加重或发热应及时就医，必要时使用头孢克洛干混悬剂等抗生素预防感染。长期仍需配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片进行肾脏保护。
