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肠炎脱水主要表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等症状。肠炎脱水可能与水分摄入不足、腹泻呕吐丢失过多体液等因素有关,通常伴随乏力、头晕、心率加快等表现。
1、口渴
肠炎脱水早期常出现明显口渴感,因体液丢失导致血浆渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢。患者可能频繁饮水但仍无法缓解,严重时口腔黏膜干燥甚至出现裂纹。建议家长监测患儿饮水情况,必要时遵医嘱使用口服补液盐散。
2、尿量减少
脱水会导致肾小球滤过率下降,表现为尿量明显减少且颜色加深。婴幼儿6小时以上无排尿或儿童8小时尿量少于平时一半需警惕。可配合医生进行尿常规检查,避免擅自使用呋塞米片等利尿药物。
3、皮肤弹性下降
捏起腹部或手背皮肤后回弹缓慢是典型体征,提示组织间液严重不足。重度脱水时皮肤呈苍白色伴花纹样改变,新生儿可能出现前囟凹陷。护理时应注意保持环境湿度,避免使用蒙脱石散等可能加重脱水的药物。
4、眼窝凹陷
眼眶周围软组织脱水会导致眼球周围脂肪垫萎缩,表现为双眼窝明显下陷。婴幼儿该症状尤为显著,可能伴随泪液分泌减少。需及时就医排除诺如病毒感染,医生可能开具消旋卡多曲颗粒等抗分泌药物。
5、精神萎靡
中重度脱水会引起脑细胞脱水,患者出现嗜睡、烦躁或意识模糊等神经系统症状。儿童可能表现为异常安静或哭闹无泪,此时需紧急静脉补液治疗,慎用地芬诺酯片等止泻药掩盖病情。
肠炎脱水患者应保持少量多次饮水,选择米汤、稀释果汁等含电解质液体。饮食需从流质逐步过渡到低渣半流质,避免高糖高脂食物加重腹泻。注意记录每日出入量及排便次数,出现持续高热、血便或抽搐等症状时须立即就医。恢复期可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散帮助重建肠道菌群。