健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
食管癌可通过内镜下切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。食管癌通常与长期胃食管反流、吸烟饮酒、巴雷特食管、遗传因素等原因相关。
1、内镜下切除早期食管癌可通过内镜黏膜下剥离术治疗。食管癌可能与胃酸长期刺激食管黏膜有关，通常表现为吞咽异物感、胸骨后疼痛等症状。
2、放疗中晚期患者需配合放射治疗。食管癌进展期常与HPV感染相关，可能出现进行性吞咽困难、体重下降等症状。
3、化疗进展期患者需采用含铂类化疗方案。食管鳞癌多与烫食热饮习惯相关，腺癌常见于胃食管反流病患者。
4、靶向治疗HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗。食管癌晚期可能出现声音嘶哑、呛咳等喉返神经受累表现。
确诊后应避免进食过硬过烫食物，保持少食多餐习惯，治疗期间需定期复查胃镜评估疗效。
晚期胃癌扩散可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。扩散阶段治疗以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
1、姑息性化疗紫杉醇、顺铂、卡培他滨等药物可抑制肿瘤生长。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应，需配合升白细胞药物和止吐治疗。
2、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因检测结果。治疗前需进行分子病理检测。
3、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型胃癌。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
4、对症支持包括止痛治疗、营养支持、腹水引流等。阿片类药物控制疼痛，肠外营养改善恶病质，腹腔穿刺缓解腹胀症状。
建议患者保持高蛋白饮食，少量多餐，在医生指导下进行适度活动，定期复查血常规和肝功能。
.jpg)
