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体外碎石以后还会痛吗

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体外碎石以后还会痛吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外碎石术后可能出现短暂疼痛,疼痛程度与结石残留、输尿管痉挛、尿路感染、个体敏感度等因素有关。

1. 结石残留:

碎石后未排净的结石碎片可能刺激输尿管,表现为阵发性绞痛,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓释胶囊。

2. 输尿管痉挛:

碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌收缩,产生钝痛或胀痛,热敷下腹部可缓解,医生可能开具间苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痉药物。

3. 尿路感染:

碎石操作可能引发细菌逆行感染,伴随排尿灼痛和发热,需进行尿常规检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

4. 个体差异:

部分患者对疼痛敏感度较高,术后可能出现持续隐痛,通常2-3天逐渐缓解,若疼痛超过一周或加重需复查超声排除并发症。

术后建议每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,观察尿液颜色及疼痛变化,出现发热或血尿持续需及时返院就诊。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。