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急性尿结石症状主要包括突发性腰腹部剧痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列为局部绞痛→放射痛→尿路梗阻→肾功能损害。
1、局部绞痛:结石卡在输尿管时引发阵发性刀割样疼痛,多位于腰部或侧腹部,可伴随大汗及坐立不安。
2、放射痛:疼痛向会阴部或大腿内侧放射,男性可能累及睾丸,女性可能表现为外阴部牵涉痛。
3、尿路梗阻:结石阻塞尿路会导致排尿中断、尿频尿急,严重时出现膀胱胀满却无法排尿。
4、肾功能损害:双侧梗阻可能引发少尿或无尿,伴随发热提示感染性休克风险,需紧急医疗干预。
出现上述症状建议立即就医,治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。