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急性脑梗死患者若错过黄金6小时治疗窗，可能遗留不可逆的神经功能损伤。脑梗死是因脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性坏死，黄金6小时内通过静脉溶栓或取栓治疗可最大限度恢复血流。超过该时间窗，坏死脑组织将无法逆转，具体影响与梗死部位、范围及个体差异相关。
脑梗死超6小时未干预时，核心梗死区细胞已发生不可逆死亡，但缺血半暗带仍可能存在可挽救的脑组织。此时若通过影像评估确认存在可挽救组织，部分患者仍可考虑血管内取栓等治疗，但效果显著低于黄金期内干预。多数患者会遗留不同程度后遗症，如偏瘫、言语障碍、吞咽困难等运动感觉功能缺损，严重者可出现长期卧床、认知障碍甚至植物状态。脑干或大面积半球梗死可能导致呼吸循环衰竭等危及生命的并发症。
极少数侧支循环代偿良好的患者，即使超时间窗也可能症状较轻。此类患者通常存在先天血管变异或慢性缺血预适应，但临床占比极低。对于多数患者，延迟治疗将显著增加康复难度，需长期接受运动疗法、作业疗法等康复训练，部分功能缺损可能终身无法完全恢复。
建议脑梗死症状突发时立即拨打急救电话，避免自行观察延误救治。即使超时间窗也需尽快就医，医生会通过多模影像评估制定个体化方案。恢复期患者应严格遵医嘱进行二级预防，控制高血压、糖尿病等基础病，规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗栓降脂药物，配合康复训练改善生活质量。
