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膀胱结石22毫米通常建议手术治疗，手术风险主要与结石位置、患者基础疾病、麻醉耐受性及手术方式选择有关。
1. 结石位置结石嵌顿于输尿管口或尿道内口时可能增加术中出血风险，需结合超声定位评估。
2. 基础疾病合并糖尿病、心血管疾病者术后感染概率升高，术前需控制血糖血压达标。
3. 麻醉耐受老年患者或肺功能异常者可能需调整麻醉方案，麻醉前需完善心肺功能评估。
4. 手术方式经尿道钬激光碎石术创伤较小，但较大结石可能需分次手术，开放手术适用于复杂病例。
术后建议增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
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