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输尿管结石排不下来怎么办

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输尿管结石排不下来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石排不下来可通过多饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。

3、体位调整

针对不同部位的结石采取特定体位,如肾下盏结石采用倒立体位。配合跳跃运动利用重力促进结石移动。

4、体外碎石

直径超过6毫米的结石可选择体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位精度有关,通常伴有血尿、肾绞痛等症状。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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结石掉进输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。

3、体外碎石:

适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估结石位置及肾功能,可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜取石:

针对较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。术后需留置双J管2-4周,可能出现发热、腰痛等并发症。

急性发作期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,出现持续腰痛或发热应及时就医。

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