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老年膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期卧床等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,适合直径小于5毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径1-2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎后排出。需评估患者心肺功能及凝血状况。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术可直接清除大结石,合并前列腺增生者可同期行电切术。开放手术仅用于复杂病例。
术后需定期复查泌尿系超声,控制高嘌呤饮食,保持会阴清洁,避免长期留置导尿管诱发感染。
肾结石不会导致人生终结,多数患者通过规范治疗可完全康复。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石:对中下段输尿管结石效果显著,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,创伤小恢复快。
4、经皮肾镜取石:针对较大肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需短期住院观察。
预防复发需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。出现腰痛、血尿等症状应及时就医。