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尿结石排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、尿液检查及影像学确认等方式判断。主要判断依据有排尿通畅度改善、疼痛缓解、尿液中可见结石颗粒、影像学复查无残留。
1、排尿通畅度结石排出后尿流恢复连续，排尿中断或分叉现象消失。若仍存在排尿困难可能残留结石，需复查泌尿系统超声。
2、疼痛变化肾绞痛或下腹放射痛明显减轻提示结石移动或排出。但需警惕无痛性梗阻，建议复查尿常规排除感染。
3、肉眼观察排尿时收集尿液可见砂砾状或小颗粒沉淀物，尤其磷酸盐结石易碎呈白色粉末。草酸钙结石多呈深褐色不规则颗粒。
4、医学确认泌尿系CT或超声检查是金标准，可明确结石是否完全排出。直径小于5毫米的结石80%可自行排出，超过6毫米需医疗干预。
每日饮水2000毫升以上有助于预防复发，可适量食用柠檬、西瓜等利尿食物，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。
尿道结石10毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出，同时需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于肾盂或上段输尿管结石，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石，可能伴随血尿或尿路刺激症状，术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石：通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，适用于较大肾结石或复杂性结石，可能与解剖异常或反复感染有关，需预防出血和感染。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
