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肾有结石一般怎么治疗

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肾有结石一般怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,缓解痉挛并促进结石排出。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合体位引流,可能出现血尿等短暂副作用。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管镜手术适用于复杂结石,术后需留置双J管2-4周,可能与尿路梗阻、反复感染等因素有关。

结石患者应限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,术后定期复查超声监测复发情况。

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右后方肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动可引发剧烈绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾区钝痛伴发热寒战,尿频尿急明显。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,同时多饮水促进细菌排出。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发肌肉筋膜炎症,表现为酸胀痛,活动后加重。建议热敷理疗,配合布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或小关节紊乱可放射至肾区,伴下肢麻木。需行CT确诊,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,严重者需手术干预。

出现持续性肾区疼痛建议及时查尿常规、泌尿系超声,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛发作时采取患侧卧位缓解。

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