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输尿管结石1.3厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石排出方式主要与结石大小、位置、患者体质等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒等,通过松弛输尿管平滑肌和抗炎作用促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径0.6-2厘米的结石,利用体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,配合多饮水和药物辅助排出,治疗次数通常为1-3次。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于较大或复杂的上段输尿管结石,建立经皮肾通道后采用气压弹道或钬激光碎石,住院时间约3-5天,需预防出血和感染。
每日饮水2000-3000毫升,适当跳跃运动有助于结石排出,出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。
尿道结石10毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出,同时需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
3、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石,可能伴随血尿或尿路刺激症状,术后需留置双J管。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,适用于较大肾结石或复杂性结石,可能与解剖异常或反复感染有关,需预防出血和感染。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。