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肾结石患者应优先就诊泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需结合症状严重程度与并发症情况。
1、泌尿外科90%以上肾结石患者需在泌尿外科完成诊断治疗,该科室擅长处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,可开展体外碎石或微创手术。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿时建议立即急诊科就诊,急性肾绞痛发作需优先缓解症状,待病情稳定后转诊泌尿外科。
3、肾内科合并肾功能异常或代谢性疾病患者需肾内科协同治疗,尤其适用于反复发作的尿酸结石或胱氨酸结石患者。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可选择普通外科,但复杂病例仍需转诊至上级医院泌尿外科。
就诊时建议携带既往检查报告,发作期避免自行服用止痛药掩盖病情,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。