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尿结石排尿时可能出现刺痛感,症状发展通常表现为早期排尿不适、进展期明显刺痛、终末期可能伴随血尿或排尿困难。
1、早期表现结石较小或位置较高时,可能仅表现为排尿轻微灼热感或下腹隐痛,此时可通过多饮水促进结石排出。
2、进展期症状结石移动至尿道狭窄部位时,会引发尖锐刺痛感,常伴随尿流中断现象,需就医进行超声定位并考虑药物排石治疗。
3、终末期并发症较大结石长期滞留可能导致尿道黏膜损伤,出现肉眼血尿或继发尿路感染,此时需进行体外冲击波碎石或腔镜手术取石。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。