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强直性脊柱炎晚期症状主要有脊柱强直、关节畸形、活动受限、内脏受累等表现。
1、脊柱强直:椎体间骨桥形成导致脊柱呈竹节样改变,可能出现驼背畸形,夜间疼痛明显,需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等缓解症状。
2、关节畸形:髋关节和膝关节最常受累,出现纤维性或骨性强直,可能伴随肌肉萎缩,生物制剂如阿达木单抗、依那西普可延缓病情进展。
3、活动受限:脊柱各方向活动度显著下降,无法完成弯腰、转身等动作,日常活动需辅助器具,物理治疗结合关节功能锻炼有助于维持残存功能。
4、内脏受累:可能引发主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等并发症,表现为心悸、呼吸困难,需定期进行心脏超声和肺功能检查,必要时进行瓣膜置换手术。
晚期患者应保持规律康复训练,睡硬板床维持脊柱姿势,避免高盐饮食以减轻心脏负担,定期监测炎症指标和脏器功能。