健康知道
| 1人回答 | 31次阅读
肾结石排出后需注意预防复发、调整饮食、监测症状及定期复查，主要措施包括增加饮水量、限制高草酸食物、控制钠盐摄入及适度运动。
1、预防复发每日饮水量建议超过2000毫升，稀释尿液减少结晶沉积，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片或氢氯噻嗪片等药物调节尿液成分。
2、调整饮食减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入低于5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，降低尿酸结石形成概率。
3、监测症状观察排尿疼痛、血尿等异常症状，若出现持续腰痛或发热需及时就医，可能与尿路感染或残余结石有关。
4、定期复查每3-6个月进行泌尿系统超声检查，评估结石复发情况，代谢异常患者需完善24小时尿液成分分析。
保持规律作息与适度运动，避免长时间憋尿，可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物辅助预防结石形成。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
