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输尿管1cm结石能排出来吗

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输尿管1cm结石能排出来吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管1厘米结石多数情况下难以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管条件、患者饮水量、药物辅助等因素有关。

1、结石位置

位于输尿管上段的结石排出概率较低,中下段结石相对容易移动,但1厘米直径已超过输尿管生理性狭窄处内径。

2、输尿管条件

输尿管存在生理性狭窄段,正常直径约2-4毫米,1厘米结石易卡顿在输尿管膀胱连接处或跨越髂血管处。

3、饮水量

增加每日饮水量至2000毫升以上可促进尿液生成,但无法显著改变大体积结石的通过率。

4、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可减轻水肿,但药物对1厘米结石的促排效果有限。

建议泌尿外科就诊评估体外冲击波碎石或输尿管镜取石方案,避免盲目等待导致肾积水或感染风险。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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