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肾里结石自己能排出来吗

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肾里结石自己能排出来吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

多数情况下直径小于5毫米的肾结石可自行排出,实际能否排出与结石大小、位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。小结石可通过多饮水促进排泄。

2、结石位置

位于肾盂或上段输尿管的结石较易排出,下段输尿管或伴有狭窄时排出困难。适当运动有助于位置移动。

3、输尿管状态

输尿管先天畸形、既往手术史或炎症导致的狭窄会影响结石排出。需通过影像学评估解剖结构。

4、个体差异

每日饮水量超过2000毫升、无代谢性疾病者排出概率更高。尿酸结石患者可通过碱化尿液促进溶解。

观察期间出现发热、持续剧痛或血尿需立即就医,日常保持每日3000毫升饮水量并限制高草酸食物摄入。

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输尿管结石11x7mm属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗,但存在梗阻风险需密切观察。

1、结石评估:

11x7mm结石可能卡在输尿管狭窄段,导致肾积水或感染,需通过超声或CT明确位置及肾功能影响程度。

2、治疗选择:

直径小于10mm结石首选药物排石,可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒;超过10mm建议体外冲击波碎石。

建议每日饮水2000ml以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就诊泌尿外科。

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