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肾结石持续疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发感染、输尿管痉挛、合并肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、解除梗阻、抗感染治疗及手术取石等方式缓解。
1. 结石移动：结石在尿路移动时摩擦黏膜导致绞痛，表现为腰部阵发性剧痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解痉挛和疼痛。
2. 尿路梗阻：结石嵌顿引发尿液滞留，可能伴随发热和排尿困难。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。
3. 输尿管痉挛：结石刺激导致输尿管剧烈收缩，疼痛常向会阴部放射。可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、黄体酮注射液等药物松弛平滑肌，配合吲哚美辛栓镇痛。
4. 肾积水：长期梗阻导致肾盂压力增高，表现为持续性胀痛。需超声评估积水程度，严重时行经皮肾镜碎石术，术后可服用枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，疼痛发作时避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
判断肾结石是否排出可通过观察排尿异常、疼痛变化、影像学检查及尿液检测等方式确认。
1、排尿异常结石排出时可能出现尿流中断、尿频或血尿，尿液可能混浊或有沙砾感，需收集尿液观察是否有结石颗粒。
2、疼痛变化结石移动至膀胱后，腰部绞痛可能突然缓解，但可能伴随下腹坠胀感或排尿刺痛，疼痛位置改变提示结石位置变化。
3、影像学检查超声或X线检查能直接确认结石是否仍在泌尿系统内，阴性结果结合症状缓解可间接判断结石已排出。
4、尿液检测尿常规显示红细胞减少或消失，pH值恢复正常，结晶尿减少，提示结石可能已排出体外。
建议每日饮水超过2000毫升促进残石排出，避免高草酸饮食，突发剧烈腹痛或持续血尿需立即就医复查。
