健康知道
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肾结石可能引起腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等症状，严重时可导致肾积水或尿路感染。
1、腰部钝痛：结石移动刺激肾盂或输尿管时引发间歇性绞痛，疼痛常从肋脊角放射至下腹及腹股沟，改变体位可能缓解。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿，通常伴随排尿时尿道灼热感，尿液呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿困难：结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急，严重时出现尿潴留，可能伴有膀胱区胀痛感。
4、发热寒战：继发尿路感染时出现体温升高伴畏寒，提示可能存在肾盂肾炎，需警惕脓尿和菌血症风险。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热应及时泌尿外科就诊。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
