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肾结石16毫米通常建议体外冲击波碎石或手术治疗。结石能否自行排出主要与结石位置、输尿管条件、肾功能状态、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难自行排出，需评估结石是否造成尿路梗阻。
2、输尿管条件输尿管狭窄或畸形会影响结石排出，必要时需进行输尿管镜检查。
3、肾功能状态肾功能受损者需优先解除梗阻，可考虑放置输尿管支架管保护肾功能。
4、合并感染合并尿路感染时需先控制感染，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
