健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
肾结石9毫米多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于表面光滑的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛，但9毫米结石排出概率较低。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎至5毫米以下，适用于肾盂或上段输尿管结石，需评估结石硬度及肾功能后实施，可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周，可能出现血尿或感染等并发症。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于较大或复杂肾结石，需全身麻醉，存在出血、肾周血肿等风险，住院时间约3-5天。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况，腰痛加剧或发热需立即就医。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石，可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。
