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肾结石出现的血尿怎么办

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肾结石出现的血尿怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石导致的血尿可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。血尿通常由结石摩擦尿路黏膜、继发感染、凝血功能障碍、肿瘤等引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

肾结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常等因素有关,通常表现为腰痛、排尿困难等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现短暂血尿加重。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管镜手术适用于大结石或合并感染的情况。手术可直接取出结石,但存在出血、感染等风险,需严格掌握适应症。

出现血尿期间应避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。若血尿持续超过3天或伴随高热需立即就医。

其它精选问题

推荐 右输尿管结石是什么原因引起的

右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。

建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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