健康知道
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糖尿病终末期症状可能包括严重高血糖昏迷、酮症酸中毒、肾功能衰竭、心脑血管并发症等。
1、高血糖昏迷血糖超过33.3mmol/L时可能出现中枢神经系统抑制，伴随脱水体征，需立即静脉补液及胰岛素治疗。
2、酮症酸中毒呼吸深快伴烂苹果味呼气，血酮体超过3mmol/L，需小剂量胰岛素持续静滴并纠正电解质紊乱。
3、肾功能衰竭糖尿病肾病终末期表现为少尿、水肿及肌酐清除率低于15ml/min，需进行血液透析或肾脏替代治疗。
4、心血管事件急性心肌梗死或脑卒中风险显著增加，典型表现为胸痛、偏瘫，需紧急血运重建或溶栓治疗。
出现上述症状需立即送医抢救，日常需严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素，控制碳水化合物摄入量。
桥本甲状腺炎可通过甲状腺功能检查、抗体检测、超声检查和细针穿刺活检等方式确诊。诊断依据主要包括促甲状腺激素升高、甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺超声特征性表现及病理学结果。
1、甲状腺功能检查检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，典型表现为TSH升高伴FT4降低或正常，提示甲状腺功能减退。部分早期患者可能出现短暂性甲状腺毒症。
2、抗体检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性是重要诊断依据，TPOAb阳性率超过90%。抗体滴度与甲状腺破坏程度无直接相关性。
3、甲状腺超声超声显示甲状腺弥漫性增大伴回声不均匀减低，可见网格样强回声。晚期可能出现甲状腺萎缩，血流信号减少。
4、细针穿刺活检病理可见淋巴细胞浸润和滤泡上皮嗜酸性变，但通常无须活检即可确诊。适用于结节快速增大或疑似合并恶性肿瘤时。
确诊后建议定期监测甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠替代治疗剂量，同时注意均衡饮食并避免高碘食物摄入。
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