健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳绳等运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，可能与尿流受阻、输尿管痉挛有关，常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术适用于较大或嵌顿性结石，可能与输尿管狭窄、先天畸形有关，通常伴随肾积水、反复感染等症状。
结石排出后应限制草酸含量高的食物，定期复查泌尿系统超声，保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。
肾结石的症状主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿困难等，疼痛通常从腰部向腹股沟放射，呈刀割样或撕裂样。
1、腰部钝痛早期结石活动度较小时可能仅表现为腰部酸胀感，与久坐或体位改变相关，可通过增加饮水量促进小结石排出。
2、阵发性绞痛结石移动引发输尿管痉挛时出现剧烈绞痛，常伴恶心呕吐，需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药缓解。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能提示合并感染，需进行尿常规检查并配合抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗。
4、排尿异常结石堵塞尿道可引起尿频尿急，严重时导致尿潴留，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴发热时应立即就医。
