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输尿管下段结石的手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于直径小于2厘米的中下段结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，肾镜直达结石位置进行碎石取石，适用于合并肾积水的较大结石，需全身麻醉但取石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合直径小于1.5厘米的单一结石，无须住院但需重复治疗，碎石后需自行排石。
4、腹腔镜取石术通过腹部小切口进行腹腔镜下输尿管切开取石，适用于嵌顿性巨大结石或合并输尿管狭窄病例，可同期处理输尿管病变。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
尿频、尿急、尿不尽可能与尿路结石有关，但更常见于尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病。症状严重程度从排尿不适到剧烈疼痛不等，需结合具体病因判断。
1. 尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜导致尿频尿急，可能伴随排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗，同时增加水分摄入。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道，表现为夜尿增多、排尿费力。常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺，严重者需手术解除梗阻。
3. 膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引起急迫性尿失禁，与神经调节异常有关。可使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物抑制膀胱过度活动。
4. 尿路结石结石移动可能刺激尿路黏膜或堵塞输尿管，表现为突发腰痛伴排尿异常。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外碎石或输尿管镜手术。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，完善尿常规、超声等检查。日常避免憋尿，限制咖啡因摄入，保持每日2000毫升以上饮水量。
