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输尿管下段结石用什么手术好

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输尿管下段结石用什么手术好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管下段结石的手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。

1、输尿管镜碎石术

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于直径小于2厘米的中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,肾镜直达结石位置进行碎石取石,适用于合并肾积水的较大结石,需全身麻醉但取石效率高。

3、体外冲击波碎石

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适合直径小于1.5厘米的单一结石,无须住院但需重复治疗,碎石后需自行排石。

4、腹腔镜取石术

通过腹部小切口进行腹腔镜下输尿管切开取石,适用于嵌顿性巨大结石或合并输尿管狭窄病例,可同期处理输尿管病变。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。

其它精选问题

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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