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肾结石与尿路感染存在明确关联，两者互为因果并可相互加重，主要关联机制包括尿路梗阻、细菌定植、尿液成分改变及炎症反应。
1. 尿路梗阻肾结石可能阻塞输尿管或尿道，导致尿液滞留，为细菌繁殖创造条件。这种情况需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠颗粒。
2. 细菌定植结石表面易形成生物膜，成为细菌藏匿场所。感染性结石（如磷酸铵镁结石）与变形杆菌等细菌直接相关。治疗需根据尿培养选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散。
3. 尿液成分改变尿路感染时细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促进磷酸盐类结石形成。需控制感染并酸化尿液，可使用氯化铵、维生素C、乙酰唑胺等药物调节pH值。
4. 炎症反应感染引发的炎性物质可损伤尿路上皮，增加晶体黏附风险。治疗需抗炎与排石结合，可选用α受体阻滞剂、黄体酮、中药排石制剂如尿石通丸。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声与尿常规，出现发热或腰痛加剧需及时就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
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