健康知道
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多数情况下双肾结石不疼无须手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置、肾功能影响程度以及是否合并感染等因素。
1、结石大小直径小于6毫米的结石通常可通过多饮水自行排出，无需手术干预；超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度即使无症状，若结石导致肾积水或肾功能损害，需及时解除梗阻，可通过输尿管支架置入或经皮肾镜碎石。
3、感染风险合并尿路感染的结石易引发脓毒血症，需先控制感染再行手术治疗，常见方式有输尿管软镜激光碎石。
4、代谢评估复发性结石患者需完善24小时尿生化检测，针对性调整饮食结构并配合枸橼酸钾等药物预防复发。
建议每3-6个月复查泌尿系超声监测结石变化，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
