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肾结石微创手术要开多少的孔

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肾结石微创手术要开多少的孔

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术一般需要开1-3个孔,实际数量受到结石大小、位置、手术方式、患者个体差异等因素影响。

1、结石大小:

较小结石可能仅需单孔操作,较大结石或复杂情况需增加操作通道。

2、结石位置:

肾盂结石通常单孔即可,多发或分支型肾盏结石可能需要多孔配合。

3、手术方式:

经皮肾镜取石术需1-2个穿刺通道,输尿管软镜手术通常无须额外造孔。

4、个体差异:

解剖结构异常或既往手术史可能增加操作孔数量。

术后需保持充足水分摄入,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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