健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
输尿管结石术后疼痛可能由残余结石刺激、术后炎症反应、输尿管黏膜损伤或尿路感染引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学检查等方式缓解。
1、残余结石：术中碎石未完全排出可能导致输尿管痉挛，表现为阵发性绞痛。建议复查泌尿系CT，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2、炎症反应：手术创伤引发局部水肿和前列腺素释放，通常术后3天内最明显。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或地奥司明片控制炎症性疼痛。
3、黏膜损伤：输尿管镜操作可能造成黏膜擦伤，表现为排尿灼痛伴血尿。需配合使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散预防感染，同时多饮水冲刷尿路。
4、尿路感染：术后抵抗力下降易继发细菌感染，可能出现发热伴持续性胀痛。确诊后需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片或盐酸米诺环素胶囊。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过1周或出现发热需及时返院复查泌尿系超声。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
