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妊娠期糖尿病诊断标准主要依据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖值,符合以下任一条件即可确诊:空腹血糖超过5.1毫摩尔每升、1小时血糖超过10.0毫摩尔每升、2小时血糖超过8.5毫摩尔每升。
1、空腹血糖:妊娠期空腹血糖超过5.1毫摩尔每升可提示异常,需结合其他指标综合判断。建议孕妇在检查前保持8小时禁食。
2、1小时血糖:口服75克葡萄糖后1小时血糖超过10.0毫摩尔每升为异常值。该时段血糖峰值反映胰岛素分泌能力。
3、2小时血糖:糖负荷后2小时血糖超过8.5毫摩尔每升具有诊断意义。此时血糖未恢复正常提示糖代谢调节受损。
4、诊断流程:首次产检应筛查空腹血糖,24-28周行口服葡萄糖耐量试验。高风险孕妇需提前筛查,确诊后每1-2周监测血糖。
确诊孕妇应接受营养指导,控制碳水化合物摄入量,适量运动,定期监测血糖变化,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
糖尿病足骨折手术后晚上发热可能由术后吸收热、伤口感染、血糖控制不佳、深静脉血栓等原因引起。
1、术后吸收热:手术创伤导致组织分解产物吸收,表现为低热且无感染征象,通常术后3天内自行缓解,无须特殊处理,监测体温即可。
2、伤口感染:可能与术中污染或术后护理不当有关,表现为局部红肿热痛伴发热,需进行伤口分泌物培养,可使用头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等抗生素治疗。
3、血糖控制不佳:高血糖环境易继发感染或影响组织修复,需调整胰岛素用量,密切监测血糖水平,必要时联合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
4、深静脉血栓:术后制动导致血流缓慢引发血栓,可伴有患肢肿胀,需进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱规范用药,每日监测体温和血糖,出现持续高热或肢体肿胀需立即就医复查。