健康知道
| 1人回答 | 21次阅读
18毫米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。可能与肾盂积水、输尿管痉挛有关，通常表现为腰痛加剧、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石。可能与尿路解剖异常有关，通常表现为反复尿路感染、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道直接粉碎取出。需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现发热、出血等并发症。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
