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输尿管结石引起的腰疼可能是排石过程的表现，也可能是结石嵌顿导致的梗阻性疼痛，常见原因有结石移动刺激、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等。
1、结石移动：结石下行过程中摩擦输尿管壁引发疼痛，可伴随血尿，建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、尿路感染：结石滞留易诱发细菌感染，表现为腰痛伴发热尿频，需进行尿培养检查，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3、输尿管痉挛：结石刺激导致平滑肌强烈收缩，产生绞痛并向会阴部放射，可通过热敷缓解，药物可选间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液等解痉。
4、肾积水：结石完全阻塞输尿管会引起肾盂压力增高，需超声评估积水程度，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
出现持续性腰痛或发热时应及时泌尿外科就诊，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食如菠菜巧克力等。
腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石，需配合大量饮水。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，术后可能需留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石用于体积较大或复杂性肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期约1-2周。
每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。
